Изменение формы черепа и увеличение его объема при краниосиностозах

Лечение детей с преждевременным закрытием швов черепа - краниосиностозами, является самым сложным разделом черепно-лицевой и пожалуй всей реконструктивной и пластической хирургии. Мало того, что операция выполняется на большой площади свода черепа, его основания и верхней зоны лица, хирургическому лечению обычно подвергаются дети в первые годы, а иногда и месяцы жизни.

В операции обязательно принимает участие нейрохирург.

Современные методики оперативного лечения изолированных краниосиностозов, вызванных преждевременным закрытием швов переднего отдела свода черепа (тригоноцефалия, брахицефалия, лобная плагицефалия) подразумевают снятие лобной кости и верхнего края глазниц с нормализацией их формы и установкой в более выдвинутой позиции.

При заращении лямбдовидных швов проводиться только снятие и конфигурирование костей затылочной области. При лечении скафоцефалии необходимо вмешательство в теменно-височных, а иногда затылочной и/или лобной областях. Иногда достаточно простое раздвижение теменных костей и приближение затылочной области к лобной.

У старших детей лечение заключается в снятии практически всех костей свода черепа и их установке в новом положении с расширением поперечного и уменьшением продольного размеров черепа.

Разрез проводят на коже волосистой части головы от уха до уха таким образом, что он будет скрыт под волосами.

После операции ребенку проводится специальное лечение, направленное на быструю реабилитацию. Чем меньше ребенок, тем легче оперировать, меньше шансов получить тяжелую остаточную деформацию лица и черепа и легче послеоперационный период.

Иногда при сложных деформациях лицевого скелета (при синдромальных краниосиностозах) краниопластика является лишь первым этапом хирургического лечения, направленным на предотвращение поражения мозга и развития грубой деформации. Таким детям обычно требуется устранение недоразвития скуловых костей и верхней (челюсти в старшем возрасте с косметической целью.