Черепно-мозговые грыжи

Черепно-мозговой грыжей называют такое состояние, при котором внутриутробно по тем или иным причинам формируется отверстие в костях черепа и участок мозга с покрывающими его тканями выходит из полости черепа через образовавшийся дефект под кожу головы или под слизистую оболочку полости рта или носа. Черепно-мозговые грыжи являются достаточно редким заболеванием и традиционно рассматриваются как нейрохирургическая проблема. Между тем, современные возможности черепно-лицевой хирургии позволяют при совместной работе с нейрохирургами не только устранить дефект костей черепа и иссечь мозговую грыжу, но также в значительной степени улучшить внешний вид ребенка, особенно это относится к так называемым передним черепно-мозговым грыжам деформирующим область лба, глазниц и носа.

Как правило, возникновение грыжи не связанно с наследственными факторами, а является следствием неблагоприятных факторов, действовавших на плод внутриутробно (болезни матери, прием медикаментов или алкоголя, курение и т.д.).

Внешний вид детей с черепно-мозговыми грыжами достаточно характерен. В области лба и носа, (при передних грыжах) теменной или затылочной области определяется опухолевидное образование с четкими контурами, размеры образования могут быть огромны, и даже превышать окружность головы ребенка. Кожа над грыжей истончена и самым частым осложнением является разрыв грыжевого мешка с инфицированием тканей головного мозга.

Следовательно, до момента операции ребенку создают условия, при которых грыжа будет защищена от травм. Оперативное лечение выполняют уже на первом году жизни, но основным требованием для этого является стабильное неврологическое состояние ребенка, отсутствие инфицирования грыжевого содержимого (развивающегося при разрыве грыжевых оболочек) и самое главное общее хорошее состояние ребенка.

Косметические результаты устранения черепно-мозговой грыжи при совместной работе нейрохирургов и черепно-лицевых хирургов ошеломляющие. Что касается неврологического прогноза у таких детей, то при передних черепно-мозговых грыжах могут наблюдаться минимальные неврологические нарушения (задержка развития отмечается лишь у 10% пациентов), тогда как при затылочной черепно-мозговой грыже развитие нарушается гораздо чаще и сильнее.